丁嘉莉 Jia-Li Ding 諮商心理師
那天有位朋友問我，如果自己的哥哥在被資遣後有很嚴重的身心症狀，但是不願意去看醫生、不願意吃藥，每次只要多一點關心或是提供建議，哥哥都會很煩躁、生氣，然後說出「好啊、你們都這樣看我，我就是很爛啊、我就是魯蛇，這樣你們高興了嗎？」，常常話題、討論都會在哥哥這樣的自我批評與情緒下不了了之。憂鬱症陪伴
在我診所服務的經驗中，這樣的情況還真不少，也常常讓身邊的親友非常無力。今天我想分享我所看到的現象與可以嘗試的方法。
✅當被身心症狀纏身，內心世界可能正在經歷哪些心路歷程？
1.困擾浮現後：不認為自己被身心症狀困擾，有些人很常覺得這些症狀只是一時之間事情比較多、比較忙，或是近期因為特定事情壓力比較大，等到事情告一段落就會好一點。
2.困惑、試圖改變：當事情真的告一段落，但發現自己的身心症狀並沒有因此消失；也可能發現身心症狀帶來的困擾與不適越來越嚴重，已經影響到生活作息與能力，開始感到異樣，或是開始嘗試不同的方法想讓狀況好一些。
3.無力挫折、自我懷疑：當嘗試了各種過去用過的方法，或是嘗試一些放鬆、調適心情的新方法，但是問題持續存在，開始覺得身心症狀好像自己調適不了，是不是自己真的生病了。
4.主動出擊/被動受困：在經歷無力、不知道自己還可以怎麼做之後，有些人會選擇主動尋求專業協助，例如去身心科就診，也可能是尋找諮商資源，希望了解自己怎麼了、可以怎麼恢復；但可能也有些人會對於尋求專業協助有些遲疑、擔心、害怕，因此選擇再自己試試看。
✅為什麼不願意尋求專業協助？或是拒絕親友的建議？
我想對於很多陪伴者、親友而言，看著自己重視的人被身心症狀困住，一定很無力、很希望自己可以幫上忙，有時也會有點著急、惱怒，不理解為什麼對方不願意求助？明明去看醫生，困擾可能就會解決了，為什麼就是不願意聽勸？
我相當理解這個心情，我想也正是因為你如此重視對方，所以才這麼希望可以陪伴著對方離開困境，不過了解困境中的人來說，可能內心正在經歷水深火熱，像是：
1.過去對於求助曾受傷害，讓他不相信自己可以被接住、被理解
2.認為求助是一件脆弱、承認自己沒有能力的行為，因此還沒有準備好求助
3.擔心求助後，得到診斷或是困擾被確認，有些人會擔心自己一輩子都需要跟身心症狀纏鬥
4.因為疾病帶來的影響，而對生命充滿絕望，認為自己不會好了、就這樣沉淪就好
5.擔心讓親友知道後，會評價自己
當然除了上面的五點之外，很可能會因為不同的生命經驗、價值觀，而有很多不同的糾結。所以當身為陪伴者的你，發現對方對於尋求專業協助非常抗拒、排斥，或是不願意跟你討論時，這時我們的目標需要從「成功帶人去尋求協助」，調整為「了解對方對於求助的想法」。
✅身為陪伴者可以怎麼做？
1.了解被身心症狀困擾的親友對於求助的想法
2.依照對方的擔心，給予支持或是安撫
3.如果你擔心尋求協助的過程會發生意料之外的事情，或是增加親友的抗拒，你也可以先將觀察、發現或是需求提供診所/諮商所，甚至是可以先由你本人進行諮詢，與醫師/心理師討論如何協助親友尋求協助，醫師/心理師也會依照你的觀察，協助提供合適的策略或是參考方向。
*註：目前在我的觀察中，每個診所/諮商所的進行方式不太一樣，有些機構會確認本人有意願才會受理預約，這時可能就不適合由陪伴者協助預約或是提供訊息。
而在我所在的診所與諮商所，對於這類型的情況有非常豐富的經驗，可以提供你所需要的諮詢與協助。
4.自我的情緒照顧與界線：身心症狀是一個慢且長的歷程，有時也會出現反反覆覆的情況，所以身為陪伴者的你，也需要留意自己的心情、壓力，如果感受到很強的無力、疲倦、失望、憤怒，都可能顯示你現在正處在「超負荷」的狀態下，這時請記得給自己一些時間、空間休息與調整。這並不代表你不在意對方，而是你需要照顧好自己，才有足夠的力量支撐著對方。
祝福身為陪伴者的你、你陪伴的親友，都可以在復原之路上穩步前行。
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