林杰勲 諮商心理師
感染者相異伴侶是指在一起的兩個人裡面，有一個人是帶原HIV，另外一個不是的狀態。感染者相異伴侶不限定於同志朋友，其異性戀也會有相異伴侶的狀態。只是所面對的問題會有點不一樣，以下簡單說明：
生病狀態
感染HIV就是一種生病狀態，而感染者相異伴侶在面對其中一個人生病時，會有其照顧者與被照顧者的腳色出現，而所謂「久病床前無孝子」的狀況就很容易發生-照顧者的狀態很少被看到，甚至會疲累到很有情緒；而被照顧者則是很容易在這過程中弱化了自己原有的能力，當然，也容易真的就認為「我是病人，不知道怎麼辦」的狀態裡面。而這種關係的不平衡如果沒有做溝通來平衡的話，很容易讓關係變質，而讓兩個人承受更大的關係壓力。
死亡議題
感染HIV雖然不會致死，但是感染HIV一開始時，很容易有像面對死亡那麼深刻的感覺。而這回到一種存在議題在說的是，人們在生命常軌上斷裂了(比如生病、死亡)，而心緒在這個時候變得很不穩定，會感到很害怕，甚至會有恐慌的感覺出現。感染者相異伴侶也同樣在面對死亡議題，而伴侶間如果能夠藉由彼此陪伴與討論，則可以一起面對這種像是死亡所帶來的衝擊而讓感情增溫，但如果兩個人沒有辦法一起面對時，則容易讓感染者朋友在這個過程中孤單的面對，而有些人會在這個時候走不出來，而讓自己陷入憂鬱的狀態裡面。
性的磨合
前面文章有提到，預防感染HIV的兩個方式就是「全程安全性行為」(全程戴保險套)以及「U=U」(測不到病毒量則無傳染力)。所以基本上只要做好安全性行為或者固定服藥，是不會有感染風險。但是人們內在根深柢固對於性病的害怕會在此時影響性關係，有些人會直接就不要有性行為，有些人則是改變性方式(比如不進入身體的性交)，甚至有些人則會選擇外找(也就是跟關係外的人發生性行為)，而這些對於關係多多少少會有些許的影響。當然，也有一些人在這個過程中一起面對對於性的衝擊，但是三個月一次的篩檢，也會是關係中需要面對的議題。
汙名及與人告知的壓力
感染者相異伴侶因為其汙名狀態，異性戀的感染者相異伴侶會認為自己得了「同志的病」而感到羞愧。而不管是異性戀還是同性戀，他們通常不大會主動告知其他人這些身份狀態，以至於其用自己的方式來面對壓力，甚至沒有其他的支持系統，這也容易造成其身心調適上面有其困難。
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